Överlappande klinisk presentation av långvarigt COVID- och postakut COVID-19-vaccinationssyndrom: fenotyper, svårighetsgrad och biomarkörer
Lawrence Purpura 1 2, Thomas Heisler 1 3, Steven Palmer 1, Jayesh Shah 1, Abigail Graham 1, Ga Young Seo 1, Antonia Sturiza 1, Xiomara Javier 1, Giselle Pinto 1, Amanda Rosa 1, Joan Bosco 1, Karl Reis 1, Magdalena E Sobieszczyk 1 2 4, Michael T Yin 1 2 4
Anknytningar Expandera
- PMID: 41510565
- DOI: 10.1093/cid/ciaf624
Abstrakt
Bakgrund: Postakuta följdsjukdomar av COVID-19 (PASC), även kända som långvarig COVID, och postakut COVID-19-vaccinationssyndrom (PACVS) uppvisar överlappande men tydliga kliniska utmaningar. Vi antar att PASC och PACVS delar kliniska egenskaper men skiljer sig åt i symtommönster och biomarkörprofiler. Denna studie syftar till att identifiera skillnader i presentation och särskilja immunologiska biomarkörer som är relevanta för allmän klinisk praxis.
Metoder: Denna tvärsnittsstudie analyserade 181 patienter från en PASC-klinik vid Columbia University Irving Medical Center. Patienterna delades in i grupperna PASC med myalgisk encefalomyelit/kroniskt trötthetssyndrom (MECFS), PASC utan MECFS (LC) och PACVS. Förekomst och svårighetsgrad av självrapporterade symtom, såväl som immunologiska avvikelser, jämfördes mellan grupperna.
Resultat: Trötthet var det vanligaste symptomet (Totalt: 88,95 %; MECFS: 100,00 %; PACVS: 92,86 %; LC: 78,05 %). MECFS-gruppen rapporterade generellt fler symptom över alla organsystem. PACVS-gruppen rapporterade högre andelar av atypiska huvudbesvär såsom perifer neuropati (17,9 %), tinnitus (7,1 %) och utslag (10,7 %) jämfört med de andra grupperna (P = < 0,01). Funktionsnedsättningen var jämförbar mellan MECFS- och PACVS-grupperna och mindre allvarlig i LC-gruppen. Alla grupper hade höga andelar av autoantikroppspositivitet och cytokinförhöjning. PACVS-gruppen uppvisade signifikant högre frekvenser av antikardiolipin IgM (PACVS 42,9 %, LC 11,6 %; P = 0,02) och anti-U1-RNP (PACVS 21,4 %, LC 2,3 %; P = 0,04) positivitet jämfört med LC-gruppen.
Slutsatser: PASC och PACVS delar symptomöverlappning men uppvisar tydliga biomarkörmönster, särskilt förhöjda autoantikroppsnivåer i PACVS. Dessa fynd tyder på autoimmunt engagemang, vilket motiverar ytterligare undersökning av riktade behandlingar.
Nyckelord: autoimmunitet; långvarig COVID; myalgisk encefalomyelit/kroniskt trötthetssyndrom (ME-CFS); postakut COVID-19-vaccinationssyndrom (PACVS); postakuta följdsjukdomar av COVID-19 (PASC).
© Författaren/författarna 2026. Publicerad av Oxford University Press på uppdrag av Infectious Diseases Society of America.
Uttalande om intressekonflikter
Potentiella intressekonflikter. Författarna: Inga rapporterade intressekonflikter. Alla författare har skickat in ICMJE-formuläret för redogörelse för potentiella intressekonflikter.